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肝胆胰、甲状腺及血管外科(首义)
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如何逆转脂肪肝?

2023-03-28文章来源:
      当看到体检报告显示脂肪肝,你的第一反应是什么?轻度脂肪肝,在不少人眼里“不叫事儿”。

      《中国脂肪肝治疗指南(科普版)》显示,我国成人脂肪肝患病率已经达到12.5%~35.4%,平均每3个人中就有1人患脂肪肝。大多数脂肪肝患者早期不会出现明显症状,当出现疼痛、恶心等症状时,脂肪肝已经比较严重了。


明明不胖,为什么也得脂肪肝?
      在不少人的印象里,得脂肪肝的通常都是胖人。营养过剩确实会造成脂肪在体内过多堆积,脂肪在肝脏大量堆积,造成脂肪肝。但脂肪肝不都是肥胖惹的祸,还有以下几大病因:
      1.营养不良
      当摄食不足、消化障碍等引起营养不良,体内没有足够的载脂蛋白,无法把甘油三酯运出,就大量沉积于肝脏,形成脂肪肝。有研究表明,与胖人相比,患有脂肪肝的瘦人,一旦出现肝炎等肝病,肝脏受损情况更严重。
      2.快速减肥
      过度节食、只素不荤、疯狂运动或其他快速减轻体重的措施,往往会导致进食的欲望更为强烈,容易诱发节食后的暴饮暴食,更会加速脂肪肝发展。如今,年轻女性的脂肪肝发病率呈快速增长趋势,大部分与过快过急的减肥有关。
      3.长期酗酒
      长期饮酒的人容易患上酒精性脂肪肝,他们的肝脏都有脂肪浸润。据统计分析,每天饮酒超过80~160克的人,酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。如果是长期饮酒、肥胖、患有乙肝的人,确诊脂肪肝后需要进一步检查炎症等相关指标,定期监测肝脏情况。
      4.糖尿病
      作为代谢综合征,它会导致身体对碳水化合物、蛋白质、脂肪的代谢发生异常,约50%的糖尿病患者可能患脂肪肝。
      5.滥用药物

      药物进入体内需经过肝脏解毒,某些药物或化学毒物如四环素、降脂药物、保健品以及砷、铅、银、汞等会伤害肝脏、干扰脂蛋白代谢,长期滥用则增加药物性脂肪肝的几率。


想要逆转脂肪肝应该怎么做?
      一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗可恢复正常。不良生活方式导致的超重和肥胖是脂肪肝的主要危险因素。要想预防及改善脂肪肝,必须从饮食、体重和运动等方面入手。
      1.均衡饮食:保证每天三餐规律。避免高脂肪、高胆固醇、高热量饮食。减少碳水化合物和甜食的摄入,如白砂糖、蜂蜜、果酱等。少吃动物内脏、油炸或油煎食品,戒烟戒酒。适当增加蛋白质摄入,首选瘦肉、鱼、鸡蛋等富含优质蛋白质的食物。摄入充足的维生素,矿物质和膳食纤维,多吃新鲜蔬菜、水果和藻类。
      2.控制体重:脂肪肝的首要治疗目标是减轻体重。《胃肠病学》杂志上一项为期52周的研究显示:若体重减轻5%以上,58%的脂肪肝患者症状得到减轻;若体重减轻10%以上,脂肪肝缓解率达到90%,纤维化逆转率达45%。建议脂肪肝患者每周减重0.5~1千克,一年内体重减轻5%以上,直至达到健康体重。
      3.适量运动:美国斯坦福大学一项研究发现,每周3小时休闲运动可显著降低非酒精性脂肪肝、肝纤维化和肝硬化风险。尽量选择一种自己喜欢、能长期坚持的运动方式,如游泳、慢跑、快走。晚饭后还可以全家人一起下楼散散步,周末到户外运动一下。