科室胃肠外科紧跟国际胃肠肿瘤治疗的最新动态，以根治肿瘤延长病人生存期和提高肿瘤病人生存质量为目标，一直坚持肿瘤治疗的标准化、规范化和个体化原则。科室目前已开展各类胃肠肿瘤手术，包括胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、小肠肿瘤等的手术，在湖北省内及武汉市内肿瘤外科界占有很重要的地位。

胃肠外科除了消化道肿瘤的治疗特色外，在腹部良性疾病治疗方面也有其独特之处。在对胃十二指肠溃疡、腹腔腹膜后软组织肿瘤、肠梗阻、肠外瘘、大肠炎性疾病、痔、肛瘘、肛裂、严重便秘等疾病的外科治疗具有丰富的经验。其中，

    痔瘘专业是全省最早开展肛肠疾病的科室之一，年收治和手术病人数量在全省排第二。能够治疗本专业的各种疑难疾病，尤其是对出口梗阻性便秘的治疗达到国内领先水平。

    科室可开展各项手术：

    腹腔镜手术

    微创技术是外科手术未来发展方向。科室已形成优秀的技术团队，在将传统开腹手术精益求精的基础上，开展微创手术，借助最先进的腹腔镜系统，仅需数个小孔便可精确地清除病灶、重建器官（俗称“钥匙孔”手术）。无论在切除标本长度、清扫淋巴结数量、肠管远切缘距离还是在复发率和总生存率等方面均与传统开腹手术无显著差异，且显示出出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等微创优势。目前开展的有腹腔镜胃癌、结直肠癌根治手术、腹腔镜阑尾切除术等。

     腹腔镜结肠、直肠癌根治术

    目前根治性手术切除是结肠癌、直肠癌患者唯一有效的治疗方法。其中直肠癌根治手术分两大类，即保肛手术（Dixon手术）和非保肛手术（Miles手术）；手术方式有开腹手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术又可分完全腹腔镜手术和腹腔镜辅助手术；前者腹部无辅助切口，后者腹部有辅助小切口。

开腹手术：腹部切口大，具有对患者创伤大、术后恢复慢、并发症多等缺点。

腹腔镜手术：腹部切口小，具有手术操作精细、胃肠道干扰小、视野清楚、出血少、术中肿瘤受挤压少，术后恢复快，术后肠粘连少及术后疼痛轻等优点。

    直肠及其肿瘤位于盆腔，由于空间狭小、视野窄，开腹手术操作很困难。但腹腔镜视野大，使解剖结构更易辨认，更容易找准组织间隙，更易显露骶前神经、精囊、阴道直肠间隙、前列腺直肠间隙，有利于减少术中损伤及出血，保护患者排尿功能和性功能。

病灶的切除范围和淋巴结清扫程度是恶性肿瘤根治彻底与否的关键。腹腔镜直肠癌手术时可精确地在系膜根部结扎血管，对淋巴结的清扫更彻底；手术时能完全直视下行较精细的骶前间隙解剖，严格按照TME的手术原则，完整地切除直肠肿瘤和系膜。研究表明，对于Dukes A、B期直肠癌病人，腹腔镜手术组与开腹手术组相比手术效果没有差别，而对于Dukes C期的病人，腹腔镜手术组术后5年生存率要明显高于开腹手术组。

直肠癌低位保肛手术：对于距肛门7cm以内的低位直肠癌，半个多世纪来外科医师一直将Miles手术作为治疗的标准手术，但由于此手术需在腹部做永久性结肠造口，给患者的心理和日常生活带来不便。根据对直肠肿瘤的深入研究及多年临床实践经验，我科采用双吻合器行保肛手术，可使一部分低位直肠癌患者既能根治肿瘤又能保留肛门，避免永久性造口，极大提高了患者的生活质量。

    腹腔镜阑尾切除术

    急性阑尾炎是常见病，一旦发生都要求及时手术切除阑尾，如果治疗不及时，会引起严重后果（阑尾坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿）。阑尾炎，尽管保守治疗可以是部分病人缓解，但仍会反复发作，最终都需要手术切除阑尾方能彻底治愈阑尾炎。因此，一直以来，医生对阑尾炎患者的一致劝告就是“尽快开刀切除阑尾”。近年来，随着腹腔镜技术的开展，阑尾炎的治疗又有了一个新的选择——腹腔镜阑尾切除术，基本上废除了开腹手术。腹腔镜阑尾切除术为什么会受到越来越多的青睐呢？这是基于如下的原因：

    1、腹腔镜技术的微创优势，腹腔镜阑尾切除术后痛苦小、恢复快，手术当天可以下床，次日可以进饮食，四天可以出院；腹部疤痕极小、外观漂亮。

    2、切口并发症极少，阑尾炎开刀手术后的一个常见并发症是伤口感染、有些还因此导致切口疝。腹腔镜手术时，阑尾与手术通道无接触，几乎不会发生伤口感染和切口疝。我们开展的腹腔镜阑尾切除术，无一例发生手术切口并发症。

    3、腹腔内粘连少，手术后一般不会出现粘连性肠梗阻。腹腔镜阑尾切除术发生肠粘连的机率要大大低于开刀手术，这已经多年的临床观察所证实。

    4、腹腔镜手术视野广，可以观察全腹腔，可以发现腹腔内合并的其他病变。传统开刀手术只能观察右下腹阑尾周围局部的情况，可能遗漏其他病变（如结肠肿瘤等）。

    5、异位的阑尾，腹腔镜手术能避免开腹手术时延长切口操作。

    总之，腹腔镜阑尾切除术与开腹手术比较，更安全、更有效。