腹腔镜微创疝修补术—最轻松的疝修补术

    21世纪外科最大的进展就是微创腹腔镜，医生再也不用切开大的伤口，而只需要打洞进入体内手术。腹腔镜疝修补术也正是如此。腹腔镜疝修补术，在脐部与下腹部打3个小孔（直径0.5-1cm），通过小孔将疝补片置入到筋膜缺损的后方（腹膜前间隙），来修补疝的缺损。这种手术方式的优点重要包括以下几点：

1、显著减轻手术后的疼痛。传统开刀疝修补，必须将补片缝合固定于肌肉筋膜之间，在活动时补片受到肌肉腱膜的牵拉而引起疼痛，而且该部位神经走行较多，因此术后部分病人会有较长时间的疼痛和活动受限。而腔镜疝修补，将补片置入肌肉筋膜的后层，而且不需要任何缝合固定，患者术后第一天就可以轻松下床活动自如，几乎没有任何疼痛的感觉。这种效果是传统疝无论如何不能达到的。

2、更加自如的术后活动。传统疝修补术在腹股沟处做切口，在肌肉筋膜间放置补片，该部

位形成疤痕后，不同程度会导致患者术后活动的不适，而腹腔镜疝修补完美的解决了这个问题，因此对于较为年轻，社会活动较多的患者，我们都会推荐做腔镜疝修补术。

3、能同时检查和修补双侧的腹股沟疝和股疝。

4、由于切口微小以及远离腹股沟区，伤口感染率和脂肪液化率几乎为零。术后恢复快。

5、对复发疝使用腹腔镜可以避免经原手术切口再入而损伤神经或致缺血性睾丸炎。腹腔镜技术治疗腹股沟疝，是一种非常安全和疗效极佳的手术方法，理论上可以将术后复发降到0。

微创腹腔镜技术使患者术后疼痛轻，恢复快，对病人损伤小，优势显而易见。目前采用腹腔镜疝修补术的病人越来越多，疗效十分满意。

局麻下无张力疝修补术

    局麻下无张力疝修补术，是指在局部麻醉下对患者进行补片置入的疝修补手术。由于疝气病人多为老年人，老人体弱多病，常合并如高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞、甚至肝硬化、肾衰竭等，而且腰椎盘间隙狭窄，因此如果在全身麻醉或者腰部半身麻醉下手术，麻醉风险比手术本身的风险要大得多。因此以前很多老人不敢手术治疗。而现在，局麻下手术，对全身的影响微乎其微，术前可以照常饮食，术后2小时可以下床活动和恢复饮食，整个过程人清醒可以与医生对话，麻醉风险降低了很多，消除了病人的后顾之忧。

局麻下无张力疝修补术，目前是临床上最为经济实惠、疗效可靠的手术方式，患者一般入院6-12小时即可完善术前准备进行手术，术后2-3天左右即可恢复出院。是最适合高龄老年病人，且内科疾病复杂、身体条件差的病人的手术方式。

                                                             脐疝及白线疝修补术

    脐疝也一种常见的腹壁疝，是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。脐部缺少脂肪组织，使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起，成为全部腹壁最薄弱的部位，腹腔内容物容易从此部位突出形成脐疝。

传统手术仅仅通过粗针粗线缝合脐部的肌肉肌腱来关闭缺损，但容易复发，我科目前对于较大的脐疝和腹壁白线疝病人，通过游离腹膜前间隙，将补片置入肌肉后方的腹膜前间隙的方法修补缺损，复发率低，术后疼痛轻，对腹腔无任何骚扰，术后恢复快。目前已完成脐疝及腹壁白线疝病人无复发，而且脐部外观保持良好。

 复发疝及切

口疝修补手术复发疝和切口疝的修补是疝与腹壁外科手术中最为复杂的手术。因为原有的解剖层次和解剖标志被上次手术所破坏，因此，复发疝和切口疝手术最容易复发。

对于巨大切口疝，我院也拥有丰富的手术经验，包括腹膜前修补，开腹腹内修补和微创的腹腔镜修补等等。我科拥有多种技术，个体化的应用于病人，取得良好疗效。